투석환자의 치과치료

오늘은 투석을 받으시는 분들이 치과치료를 받으실 때 알고 계시면 좋은 것들을 얘기해보려 합니다.

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신장의 기능이 떨어지는 신장질환은 여러 이유로 생깁니다.

당뇨병과 고혈압도 원인인 경우가 많으십니다.

급성신부전이신 경우는 응급치과치료만 가능합니다.

만성신부전이실 경우 투석을 받으시고 계시거나 신장이식을 받으셔야 하는데요.

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잘 아시다시피 고혈압 또는 당뇨 및 다른 여러 이유로 신장이 제 역할을 하지 못할 때

인위적으로 신장이 해야 할 일을 대신 하는 것이 (인공)투석입니다.

투석은 크게 직접하시는 복막투석과 병원에서 하시는 혈액투석이 있습니다.

복막투석을 하시는 경우는 치과치료에 별다른 제한이 없습니다.

혈액투석을 하시는 경우는 시술을 위해 만들어 놓은 동정맥루에 감염의 위험이 있으므로

예방적 항생제의 투여가 필요하고 혈액응고의 방지를 위해 헤파린 등을 쓰므로 지혈이 안될 수 있습니다.

보통 이 헤파린의 영향은 3~6 시간정도 지속되므로 혈액투석환자분은 당일은 피로하고 지치며 출혈 가능성이 높아 투석 다음날 오전에 진료 받으시는 것이 가장 좋겠습니다.

신장이식을 받으신 경우엔 이식된 신장이 몸에서 거부반응이 없어야 하므로 면역억제제를 쓰고 계십니다.

면역억제제로 인해 감염에 취약해질 수 있어 예방적 항생제를 사용해야 하며 스트레스를 견디는 호르몬의 생성이 잘 안되실 수 있으므로 필요시 스테로이드를 처방할 수 있습니다.

대부분의 약은 간 또는 신장에서 대사되므로 간이나 신장에 문제가 있으실때는 약을 사용하는 것도 매우 중요한데요.간질환의 경우 간에 부담을 덜 주는 약물을 사용하는 것이 좋고 신장질환의 경우 신장에 부담을 덜 주는 약물을 사용하는 것이 좋습니다.

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